Bấm vào hình để xem kích thước thật
Thời Sự Y Dược

Corticoid ở bệnh nhân viêm não.

Ngày đăng:  29/05/2010

 
Lượt xem: 6383

 

Ở trẻ em và người lớn  viêm não cấp do vi khuẩn, trị liệu có thêm corticoid bên cạnh kháng sinh làm giảm: tỷ lệ tử vong, tỷ lệ giảm thính lực và các di chứng thần kinh. Đây là kết quả phân tích meta của: van de Beek D, de Gans J, McIntyre P và cộng sự đăng trên Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD004305.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích các nguồn dữ liệu: the Cochrane Central Register of Controlled Trials (2003), Medline (1966 to January 2003), EMBASE/Excerpta Medica (1974 to April 2002), and Healthline (1988 to April 2002), các thử nghiệm lâm sàng trước tháng 4 – 2002. Các thử nghiệm so sánh trị liệu có corticoid bên cạnh kháng sinh với giả dược ở những bệnh nhân viêm não cấp do vi khuẩn. Các tiêu chí đánh giá: tỷ lệ tử vong, mất thính giác nghiêm trọng (>60dB hoặc  phải dùng máy trợ thính cả 2 tai), các di chứng thần kinh giai đoạn ngắn (6 tuần sau xuất viện) hoặc dài (6 đến 12 tháng sau xuất viện).

Kết quả: 18 nghiên cứu (1853 bệnh nhân)  đáp ứng yêu cầu. Ở nhóm dùng corticoid, số bệnh nhân tử vong và giảm thính lực  ít hơn ở nhóm dùng giả dược. Ở 14 nghiên cứu trên trẻ em tỷ lệ tử vong là như nhau (RR 0,95; CI 95%: 0,65 đến 1,37). Về các di chứng thần kinh: dùng corticoid không làn giảm các di chứng thần kinh xuất hiện trong thời gian ngắn (RR 0.72, CI 0.48 to 1.06) nhưng làm giảm các di chứng thần kinh lâu dài.  
Kết luận: Ở trẻ em và người lớn viêm não cấp (do vi khuẩn), trị liệu có kèm corticoid làm giảm tỷ lệ tử vong, tỷ lệ giảm thính lực và các di chứng thần kinh.

Đăng bởi: DS. ĐOÀN VÂN TUYỀN Nguồn van de Beek D, de Gans J, McIntyre P, et al. Corticosteroids in acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev

[Trở về]

Các tin khác